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No es sólo Minnesota. O simplemente guarderías. El señuelo gubernamental más profundo es el Medicaid de los estados azules.
Y en ningún lugar la corrupción es más profunda que en el estado de Nueva York, donde todo el mundo quiere una parte de un honeypot de 120.000 millones de dólares.
Has visto el vídeo.
Nick Shirley, un periodista ciudadano (también conocido como periodista), viajó por Minnesota buscando fraudes en guarderías financiadas por el estado y administradas en gran medida por inmigrantes somalíes. Encontró pruebas evidentes de mala conducta y atrajo a una audiencia mundial en X.
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El video de 42 minutos de Shirley ha sido visto más de 115 millones de veces, lo que incluso obligó a una respuesta enfadada por parte del gobernador Tim Walz (visto por última vez exagerando su servicio militar).
Shirley merece la atención. Pero cuando se trata de despilfarro, fraude y abuso en los programas gubernamentales, nada se compara con el gasto en atención médica. Especialmente en los estados demócratas, y especialmente desde que la Ley de Atención Médica Asequible y luego los subsidios federales de la period COVID permitieron ampliar la cobertura de Medicaid con un respaldo federal interminable.
Y en ningún lugar esto es más evidente que en Nueva York.
NO ES SÓLO MINNESOTA. LOS DEMÓCRATAS HAN CREADO FRAUDE AL BIENESTAR POR TODAS PARTES
Hace unas semanas, recibí un correo electrónico con el asunto “La atención médica y el viaje en taxi de $2,100”. El correo electrónico comenzaba:
“Tengo un amigo que conduce un taxi en XXX NY. Estima que el 80% de las tarifas del taxi las paga Medicaid…
“Ayer hizo un viaje de ida y vuelta desde XXX a Boston, donde un niño tenía una cita de dos horas en el Shriners de Boston. [Children’s] Hospital. ¿La tarifa? $1,058.37 — POR CADA sentido. $2,116.74 en complete.”
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Parece que esto no fue un pago/factura directa a Medicaid, sino un pago hospitalario de un fondo que tienen para tales “necesidades”. Creo que podemos asumir con seguridad que estos fondos están respaldados por dólares federales estatales al ultimate del día. ¿Su opinión? 37%: 783 dólares.
Adjunto al correo electrónico había una foto de la tarifa. El nombre inusual que aparece coincide con el nombre inusual de un niño de una familia de refugiados que fue reportado públicamente herido en un extraño accidente.
La ciudad donde vive el niño tiene varios hospitales.
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¿Qué ofrece exactamente este hospital en un estado diferente, especialmente cuando llegar y regresar a una cita requiere un día completo en la parte trasera de un taxi?
¿Cuánto cuesta toda esta atención, si una sola cita cuesta $2,100 (el costo de un boleto de avión de ida y vuelta en clase ejecutiva para cruzar el país) solo para el transporte (antes de cualquier margen de beneficio que agregue el hospital)?
¿Y quién paga toda esta atención a una familia de refugiados sin un centavo de uno de los países más pobres del mundo?
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Las dos primeras preguntas no tienen respuesta.
El tercero, sin embargo, sí. Los contribuyentes locales (en Nueva York, los condados y la ciudad de Nueva York contribuyen a Medicaid), estatales y, sobre todo, federales. Y el gasto se está disparando imparablemente.
Año tras año, los suppose tanks conservadores (y a veces incluso los grupos no partidistas de buen gobierno) escriben artículos sobre cuán fuera de management se ha vuelto el programa Medicaid de Nueva York. Año tras año, los legisladores republicanos a nivel estatal y federal se quejan. A veces, los fiscales estatales y federales incluso atacan fraudes particularmente atroces.
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Pero nada cambia nunca, excepto que los números aumentan.
En 1988, Nueva York tenía alrededor de 18 millones de habitantes y gastó alrededor de 10 mil millones de dólares en Medicaid. Hoy en día, el estado tiene alrededor de 20 millones de habitantes y gasta alrededor de 120 mil millones de dólares. Incluso después de ajustar por inflación, Nueva York gasta alrededor de cuatro veces más por persona.
De hecho, después de un período de crecimiento algo más lento en la década de 2000, el gasto se ha acelerado nuevamente recientemente, principalmente porque los políticos demócratas del estado se han dado cuenta de que el gobierno federal respaldará cada vez más gasto.
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Espero tener más que decir sobre el programa Medicaid de Nueva York en artículos futuros, porque es imposible separar la disaster de la medicina estadounidense de la disaster del gasto médico estadounidense, y el señuelo que ha creado Nueva York captura la esencia del problema.
Si todos los estados gastaran al mismo nivel que Nueva York, Estados Unidos gastaría alrededor de $2 billones sólo en Medicaid; sin embargo, no hay evidencia de que los pacientes en Nueva York sean más saludables o reciban mejor atención que aquellos en estados que gastan mucho menos.
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Estoy más convencido que nunca de que los incentivos financieros fuera de management del sistema no sólo están poniendo a todo el gobierno federal en la vía rápida hacia la ruina financiera, sino que están llevando a una peor atención para muchos, muchos estadounidenses.
El camino al infierno está pavimentado con viajes en taxi por valor de 2.100 dólares.
Nota del editor: esta columna apareció por primera vez en el Substack del autor, “Verdades no declaradas“.
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