El Departamento de Salud y Servicios Humanos de EE. UU. dio a conocer el jueves una serie de acciones regulatorias diseñadas para prohibir efectivamente la atención de menores que afirme el género, basándose en restricciones más amplias de la administración Trump sobre los estadounidenses transgénero.
Las amplias propuestas incluyen recortar los fondos federales de Medicaid y Medicare a los hospitales que brindan atención de afirmación de género a niños y prohibir que se utilicen dólares federales de Medicaid para financiar tales procedimientos.
“Esto no es medicina, es negligencia”, dijo el secretario de Salud, Robert F. Kennedy Jr., sobre los procedimientos de afirmación de género en niños en una conferencia de prensa el jueves. “Los procedimientos de rechazo sexual privan a los niños de su futuro”.
Los anuncios del jueves marcan las medidas más importantes que ha tomado la administración para restringir el uso de bloqueadores de la pubertad, la terapia hormonal y las intervenciones quirúrgicas para niños transgénero. Pondrían en peligro el acceso en casi dos docenas de estados donde los tratamientos farmacológicos y los procedimientos quirúrgicos siguen siendo legales y financiados por Medicaid, que incluye dólares federales y estatales.
Las propuestas van en contra de las recomendaciones de la mayoría de las principales organizaciones médicas estadounidenses. Y los defensores de los niños transgénero refutaron enérgicamente las afirmaciones de la administración sobre la atención que afirma el género y dijeron que las medidas del jueves pondrían vidas en riesgo.
“La multitud de esfuerzos que estamos viendo por parte de los legisladores federales para despojar a los jóvenes transgénero y no binarios de la atención médica que necesitan es profundamente preocupante”, dijo Rodrigo Heng-Lehtinen, de The Trevor Venture, una organización sin fines de lucro de prevención del suicidio para jóvenes LBGTQ+, quien calificó los cambios como un “mandato único del gobierno federal” sobre una decisión que debería ser entre un médico y un paciente.
Los programas de Medicaid en poco menos de la mitad de los estados cubren actualmente la atención de afirmación de género. Al menos 27 estados han adoptado leyes que restringen o prohíben la atención.
El La reciente decisión de la Corte Suprema Mantener la prohibición de Tennessee significa que es possible que la mayoría de las demás leyes estatales sigan vigentes. La ley de Tennessee, conocida como SB1, prohíbe tratamientos médicos como bloqueadores de la pubertad o terapia hormonal para adolescentes transgénero menores de 18 años. Como informó anteriormente CBS Information, Tennessee argumentó que tenía un “interés convincente en alentar a los menores a apreciar su sexo, particularmente cuando atraviesan la pubertad”, y en prohibir tratamientos que “podrían alentar a los menores a desdeñar su sexo”.
Las propuestas anunciadas por Kennedy y sus adjuntos no son definitivas ni jurídicamente vinculantes. El gobierno federal debe pasar por un largo proceso de elaboración de normas, que incluye períodos de comentarios públicos y reescritura de documentos, antes de que las restricciones se vuelvan permanentes. También es possible que enfrenten desafíos legales.
Pero las reglas propuestas probablemente intimidarán aún más a los proveedores de atención médica para que no ofrezcan atención que afirme el género a los niños y muchos hospitales ya han suspendido dicha atención en anticipación de una acción federal.
Casi todos los hospitales estadounidenses participan en los programas Medicare y Medicaid, los planes de salud más grandes del gobierno federal que cubren a personas mayores, personas con discapacidades y estadounidenses de bajos ingresos. Perder el acceso a esos pagos pondría en peligro a la mayoría de los hospitales y proveedores médicos estadounidenses.
Las mismas restricciones de financiación se aplicarían a un programa de salud más pequeño, el Programa Estatal de Seguro Médico para Niños, cuando se trata de atención a personas menores de 19 años, según un aviso federal publicado el jueves por la mañana.
Kennedy también anunció el jueves que la Oficina de Derechos Civiles del HHS propondrá una norma que excluya la disforia de género de la definición de discapacidad.
En una medida relacionada, la Administración de Alimentos y Medicamentos emitió cartas de advertencia a una docena de empresas que comercializan chalecos que vendan el pecho y otros equipos utilizados por personas con disforia de género. Los fabricantes incluyen GenderBender LLC de Carson, California y TomboyX de Seattle. Las cartas de la FDA afirman que las fajas torácicas sólo pueden comercializarse legalmente para usos médicos aprobados por la FDA, como la recuperación después de una cirugía de mastectomía.
El Dr. Mehmet Oz, administrador de los Centros de Servicios de Medicare y Medicaid, calificó el jueves los tratamientos para personas transgénero como “una curita para una patología mucho más profunda” y sugirió que los niños con disforia de género están “confundidos, perdidos y necesitan ayuda”.
Las encuestas muestran que muchos estadounidenses están de acuerdo con la visión del gobierno sobre el tema. Una encuesta de Related Press-NORC Heart for Public Affairs Analysis realizada en mayo encontró que aproximadamente la mitad de los adultos estadounidenses aprobaban la forma en que Trump estaba manejando las cuestiones transgénero.
Chloe Cole, una activista conservadora conocida por hablar sobre su cambio de transición de género, habló en la conferencia de prensa para expresar su agradecimiento. Dijo que los gritos de ayuda de ella y de otras personas en su situación “finalmente han sido escuchados”.
Pero el enfoque contradice las recomendaciones de la mayoría de las principales organizaciones médicas estadounidenses, incluida la Asociación Médica Estadounidense, que ha instado a los estados a no restringir la atención para la disforia de género.
“En un esfuerzo por obligar a los hospitales a participar en la agenda anti-LGBTQ de la administración, la administración Trump está obligando a los sistemas de atención médica a elegir entre brindar atención que salva vidas a los jóvenes LGBTQ+ y aceptar fondos federales cruciales”, dijo en un comunicado la Dra. Jamila Perritt, obstetra y ginecóloga con sede en Washington y presidenta y directora ejecutiva de Physicians for Reproductive Well being.
“Esta es una situación en la que todos pierden, en la que inevitablemente hay vidas en juego”.
Los anuncios se suman a una ola de acciones que el presidente Trump, su administración y los republicanos en el Congreso han tomado para atacar los derechos de las personas transgénero en todo el país.
En su primer día en el cargo, Trump firmó una orden ejecutiva que declaraba que el gobierno federal reconocería sólo dos sexos inmutables: masculino y femenino. También firmó órdenes destinadas a cortar el apoyo federal a las transiciones de género para personas menores de 19 años y prohibir a los atletas transgénero participar en deportes femeninos y femeninos.
El miércoles, un proyecto de ley que permitiría a los proveedores de atención médica transgénero ir a prisión si tratan a personas menores de 18 años fue aprobado en la Cámara de Representantes de Estados Unidos y se dirige al Senado. Otro proyecto de ley que se está considerando en la Cámara el jueves tiene como objetivo prohibir la cobertura de Medicaid para el cuidado de niños que afirma el género.
Los jóvenes que persistentemente se identifican con un género diferente al asignado al nacer son evaluados primero por un equipo de profesionales. Algunos pueden intentar una transición social, que implique cambiar de peinado o de pronombres. Algunos también pueden recibir posteriormente medicamentos bloqueadores de hormonas que retrasan la pubertad, seguidos de testosterona o estrógeno para provocar los cambios físicos deseados en los pacientes. La cirugía es poco común en menores.
